Строение бактериальной клетки

Билет.1

1).Прокариоты отличаются от эукариот по ряду основных признаков.

1.Отсутствие истинного дифференцированного ядра (ядерной мембраны).2.Отсутствие развитой эндоплазматической сети, аппарата Гольджи.

3.Отсутствие митохондрий, хлоропластов, лизосом.

4.Неспособность к эндоцитозу (захвату частиц пищи).

5.Клеточное деление не связано с циклическими изменениями строения клетки.6. Значительно меньшие размеры (как правило). Большая часть бактерий имеет размеры 0,5- 0,8 микрометров (мкм) х 2- 3 мкм. По форме выделяют следующие основные группы микроорганизмов.

Кокковидные бактерии (кокки) по характеру взаиморасположения после деления подразделяются на ряд вариантов. 1.Микрококки. Клетки расположены в одиночку. Входят в состав нормальной микрофлоры, находятся во внешней среде. Заболеваний у людей не вызывают.

2.Диплококки. Деление этих микроорганизмов происходит в одной плоскости, образуются пары клеток. 3.Стрептококки. Деление осуществляется в одной плоскости, размножающиеся клетки сохраняют связь, образуя цепочки. 4.Тетракокки. Деление в двух плоскостях с образованием тетрад. Медицинского значения не имеют. 5.Сарцины. Деление в трех плоскостях, образуя тюки (пакеты) из 8, 16 Часто обнаруживают в воздухе.

6.Стафилококки (скопления напомин. гроздь винограда). Вызывают многочисленные болезни, прежде всего гнойно- воспалительные.

Палочковидные формы микроорганизмов. 1.Бактерии- палочки, не образующие спор.

2.Бациллы- аэробные спорообразующие микробы. Диаметр споры обычно не превышает размера (“ширины”) клетки (эндоспоры). 3.Клостридии- анаэробные спорообразующие микробы. Диаметр споры больше поперечника (диаметра) вегетативной клетки, (теннисную ракетку).

Извитые формы микроорганизмов.

1.Вибрионы и кампилобактерии- имеют один изгиб, могут быть в форме запятой, короткого завитка. 2.Спириллы- имеют 2- 3 завитка. 3.Спирохеты- имеют различное число завитков. наибольшее медицинское значение имеют-Borrelia, Treponema, Leptospira.

Химические элементы, входящие в состав живой материи, можно разделить на три основные группы. 1.Биогенные химические элементы (С, О, N, H). На их долю приходится 95% сухого остатка, в т.ч. 50%- C, 20%- O, 15%- N, 10%- H). 2.Макроэлементы- P, S,Cl, K, Mg, Ca, Na. На них приходится около 5 %. 3.Микроэлементы- Fe, Cu, I, Co, Mo и др. На них приходятся доли процента, однако они имеют важное значение в обменных процессах.



Вода составляет от 70 до 90 % биомассы. Содержание воды больше у капсульных бактерий, меньше всего- в спорах. Белки встречаются во всех структурных элементах клетки.

Строение бактериальной клетки.

Обязательными органоидами являются: ядерный аппарат, цитоплазма, цитоплазматическая мембрана. Необязательными (второстепенными) структурными элементами являются: клеточная стенка, капсула, споры, пили, жгутики.

1.В центре бактериальной клетки находится нуклеоид- ядерное образование, представленное чаще всего одной хромосомой кольцевидной формы. Состоит из двухцепочечной нити ДНК. Нуклеоид не отделен от цитоплазмы ядерной мембраной. 2.Цитоплазма- сложная коллоидная система, содержащая различные включения метаболического происхождения, рибосомы и другие элементы белоксинтезирующей системы, плазмиды, мезосомы 3.Цитоплазматическая мембрана ограничивает с наружной стороны цитоплазму, имеет трехслойное строение и выполняет функцию - барьерную, энергетическую,транспортную. 4.Клеточная стенка- присуща большинству бактерий . обеспечивает механическую защиту и постоянную форму клеток. В составе - два основных слоя, из которых наружный- более пластичный, внутренний- ригидный.

Основное химическое соединение клеточной стенки, которое специфично только для бактерий- пептидогликан (муреиновые кислоты). От структуры и химического состава клеточной стенки бактерий зависит важный для систематики признак бактерий- отношение к окраске по Граму. Две большие группы- (“грам+”) и (“грам - “) бактерии. Стенка грам+ бактерий после окраски по Граму сохраняет комплекс йода с генциановым фиолетовым (окрашены в сине- фиолетовый цвет), грам- бактерии теряют этот комплекс и соответствующий цвет после обработки и окрашены в розовый цвет за счет докрашивания фуксином. Особенности клеточной стенки грамположительных бактерий. Мощная, толстая, несложно организованная клеточная стенка, в составе которой преобладают пептидогликан и тейхоевые кислоты, нет ЛПС, часто нет диаминопимелиновой кислоты. Особенности клеточной стенки грамотрицательных бактерий. Клеточная стенка значительно тоньше, чем у грамположительных бактерий, содержит ЛПС, липопротеины, фосфолипиды, диаминопимелиновую кислоту. Устроена более сложно- имеется внешняя мембрана, поэтому клеточная стенка трехслойная.



2. Бактериофаг при попадании в бактериальную клетку вызывает ее лизис – феномен бактериофагии. Метод фаготепирования позволяет определить видовую принадлежность исследуемой культуры, ее фаготип. У бактерий одного и того же вида имеются рецепторы, одсарбирующие строго определенные фаги вызывающие лизис их лизис.

3) 3. Иерсения энтероколита - ирсенеоз (выделена чистая культура J. enterocolica) – Гр «-», мелкие, овальные, характеризующиеся полиморфизмом, палочки имеет жгутики, пили и микрокапсулу, биполярная окраска. Патогенез: вызывает энтерокалит с диареей, лихорадкой, и болями в животе. проникают в слизистую оболочку тонкой кишки, размножаются в пейеровых бляшках и мигрирует в брижеечные лимфатические узлы. Подъем заболеваемости – осеннее-зимний период. Источники: носители, животные, больные. Путь передачи: алиментарный. Материал: кровь, испражнения, продукт питания вода. Результат не раньше 9 дней.

Билет 2 Источники углерода и типы питания. Автотрофы -синтезируют все углеродсодержащие компоненты клетки из СО2. Гетеротрофы «питающийся за счет других» - не могут существовать только за счет ассимиляции СО2 (гексозы, многоатомные спирты, угле­водороды). Источники энергии и доноры электронов. Фототрофы - способные использовать солнечную энергию. Хемотрофы - за счет окислительно-восстанови­тельных реакций. Источник азота. Прототрофы - способные синтезировать все необходимые ил органические соединения из глюкозы и солей аммония прототрофами. Ауксотрофы - не способные синтезировать все необходимые ил органические соединения из глюкозы и солей аммония. Ферменты, которые постоянно синтезируются в микробных клет­ках в определенных концентрациях - конститутив­ными (ферменты гликолиза). Ферменты, концент­рация которых резко возрастает в зависимости от наличия соответ­ствующего субстрата, называют индуцибельными (ферменты транспорта и катаболизма лактазы – β-лактомаза).

Особенности механизма питания у бактерий : кл стенка и ЦПМ не могут пропускать большие молекулы - экзоферменты. У бакт.клетки на поверхности есть рецепторы,которые улавливают нужное вещество и ферменты пермиазы протаскивают это вещество в ЦПМ. Внутри клетки работают транслоказы. У гр+ бактерий роль рецептороф выполняют тейхоевые кислоты, у гр- порины, у микоплазмы белковые ферменты ЦПМ. Простая диффузия – перемещение веществ вследствие разницы их концентрации по обе стороны ЦПМ, без затрат энергии. Облегченная диффузия – от более высок концентрации к более низкой с участием молекул-переносчиков. Активный транспорт – с помощью пермеаз, от более низкой концентрации к более высок с затратой АТФ. Перенос (транслокация) – молекула видоизменяется (фосфорилируется).

2. Методы воздействия на микроорганизмы физические и химические, по характеру воздействия- нанеизбирательные и избирательные.

Физические методы. 1.Термическая обработка 2.Облучение. 3.Фильтрование. Химические методы.

1.Неспецифического действия- дезинфектанты., антисектики. Среди них- препараты йода и хлора, спирты, альдегиды, кислоты и щелочи. 2.Избирательно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов- антибиотики и химиотерапевтические препараты.

В 1891г. Д.А.Романовский сформулировал основные принципы химиотерапии инфекционных болезней, предложил хинин для лечения малярии, П.Эрлих в 1906г. предложил принцип химической вариации. Однако поистинне революционное значение имело открытие антибиотиков.

Антибиотики- вещества, которые могут быть получены из микроорганизмов, растений, животных тканей и синтетическим путем, обладающие выраженной биологической активностью в отношении микроорганизмов.

По химическому составу: 1. β-лактамные антибиотики 2. Тетрациклин и его полусинтетические производные 3. Аминогликозиды; 4. Макролиды 5. Левомицетин; 6. Рифамицины 7. Полиеновые антибиотики. По механизму антимикробного действия: антибиотики оказывают на микроорганизмы бактерицидное действие.

3.Микоплозмозы Mollicutes Гр «-», неподвижны, мелкие прокариоты, лишенные кле­точной стенки. Функции КС выполняет трехслойная ЦПМ. Образуют кокковидные, ветвящиеся, крупные многоядерные формы. Размножаются бинарным делением. Патогенные виды: Мycoplasmosa pneumoniae (респираторный) Материал: мокрота, слизь из глотки, Мycoplasmosa genitalium (урогенетального) Материал: выделяемое из испускательного канала, влагалища, слизь из канала шейки матки. Бактериологический и серологический.

Билет 3

1. Мутации - это изменения в последовательности нуклеотидов ДНК, проявляющиеся наследственно закрепленной утратой или изменением какого-либо признака или группы признаков. В их основе лежат ошибки копирования наследственной информации, возникающие при репликации. Фенотипическим проявлением мутации могут быть: изменение морфологии бактериальной клетки, возникновение потребности в факторах роста (например, в аминокислотах, витаминах), т.е. ауксотрофность; появление устойчивости к антибиотикам; изменение чувствительности к температуре; снижение вирулентности (аттенуация). Мутации у бактерий носят ненаправленный характер.
Рекомбинация - взаимодействие между двумя геномами, которое приводит к образованию рекомбинаций ДНК и формированию дочернего генома, сочетающего гены обоих родителей. Особенности рекомбинаций у бактерий определяются отсутствием истинного полового процесса и мейоза у прокариот и гаплоидным набором генов. В процессе рекомбинации бактерии условно делятся на клетки-доноры, которые передают генетический материал, и клетки-реципиенты, которые этот материал воспринимают. В клетку-реципиент проникает не вся, а только часть хромосомы клетки-донора, т.е. один или несколько генов. Образуется только один рекомбинант, генотип которого представлен в основном генотипом реципиента с включением фрагментов хромосомы донора.

Системы репарации – совокупность ферментов, катализирующих коррекцию повреждений ДНК. . К механизмам прямой реверсии повреждений ДНК относится световая репарация (исправление деформации ДНК под действием УФ-лучей - осуществляется несколькими ферментами: фотолиазой (расщепляет тиминовый димер и восстанавливает целостность соседних тиминовых оснований), О 6 -метилтрансферазой (удаляет О 6 -метильную группу из остатков гуанина после действия метилирующих агентов), ДНК-пурин инсертазой (осуществляет встраивание утерянного при мутации основания в апуриновый сайт), ДНК-гликозилазой (удаление дефектных оснований). Все эти процессы происходят в один этап под действием конкретного фермента и безошибочно восстанавливают исходную структуру ДНК. Системы эксцизионной репарации удаляют неправильно спаренные или поврежденные основания из ДНК и синтезируют новую последовательность ДНК, замещающую их. Место повреждения распознает эндонуклеаза, расщепляющая цепь ДНК вблизи дефекта, фрагмент удаляется, а дефект восполняется при помощи ДНК-полимеразы, которая проникает в брешь и встраивает в нее отсутствующие нуклеотиды, используя неповрежденную цепь ДНК в качестве матрицы. ДНК-лигаза ковалентно связывает 3' -конец вновь синтезированного участка ДНК с цепочкой.

2. Лизины – АТ, вызывающие при определенных условиях лизис клеток, на поверхности которых имеются гемологичные АГ. РСК (реакция связывания комплемента) – используется для серодиагностики и обнаружения АГ-а в исследуемом материале, сероиндификазия культур. Иммунный лизис - это растворение клеток под воздействием антител при обязательном участии комплемента. Для реакции необходимы:
1.. Антиген - микробы, эритроциты или другие клетки.
2. Антитело (лизин) - иммунная сыворотка, реже сыворотка больного. Бактериолитическая сыворотка содержит антитела, участвуюищие в лизисе бактерий; гемолитическая- гемолизины, способствующие лизису эритроцитов; для лизиса спирохет нужны спирохетолизины, клеток- итолизины и т. д.
3. Комплемент. Больше всего комплемента в сыворотке морских свинок. Эту сыворотку (смесь от нескольких животных) обычно используют в качестве комплемента. Свежий (нативный) комплемент нестоек и легко разрушается при нагревании, встряхивании, хранении, поэтому пользоваться им можно не дольше двух дней после получения. Для консервации комплемента к нему добавляют 2% борной кислоты и 3% сульфата натрия. Такой комплемент можно сохранять при 4 °С до двух недель. Чаще применяют сухой комплемент. Перед употреблением его растворяют в изотоническом растворе до первоначального объема (указан на этикетке).
4. Изотонический раствор.

Бактериолиз (бактерия + лизис, син. лизис микробов) — разрушение бактерий, обусловленное нарушением поверхностных структур клеток с последующим выходом их содержимого в окружающую среду.

Гемолиз (греч. haima кровь + lysis распад, разрушение) — разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую эритроциты среду. В организме постоянно имеет место так называемый физиологический гемолиз вследствие естественного старения эритроцитов. В результате Г. происходит освобождение гемоглобина, который связывается с белками плазмы крови в комплекс гемоглобий — гаптоглобин, затем под воздействием ферментов идет процесс окисления и отщепления гема от молекулы глобина, разрушения гема и образования билирубина.

3. Колибактерии дифтерии (выделена чистая культура С. diptheriae , биотип gravis, tox +) – форма V расположены под углом друг к другу, зерна валютина (окраска уксуснокислой синькой по Нейсера). Источник: больные, носители. Путь передачи: воздушно-капельный реже контактный. Патогенез: Входные ворота слизистые оболочки ротоглотки. Вызывает некроз клеток эпителия→ расширяе и переполняуе кровью периферические системы. Результат через 4-5 дней (инфекционное). Спец проф: вакцинация Материал для исследования (чаще всего мазок из носа) берут 2 стерильными ватными тампономи. Один использ для посева, с другого делают мазки и окрашивают их по ГР. доставлять в лаб не позднее 3 часов. Для иммунопроф примен дифтерийный анатоксин. Лечение антимикроб.препараты(аминогликозиды, цефалоспорины).

Билет 4

1. Мутации - изменения в первичной туре ДНК, к-е выражаются в наследственно закрепленной утра­те или изменении какого-либо признака. Мутации происходят в результате ошибочного включения в синтези­руемую дочернюю цепь вместо одного азотистого основания другого. Причина: инсертационные мутации, которые возникают при встраивании в хромосому микробной клетки Is-последовательностей, транспозонов и плазмид. По количеству мутировавших генов различают генные (затрагивают один ген) и хромосомные мутации (вторые распространяются на несколько генов). Точковые - замена или вставку пары азотистых оснований в ДНК, которая приводит к изме­нению одного кодона, вследствие чего вместе одной аминокислоты кодируется другая. Мутации с выпадением одной пары азотистых оснований ведут к изменению всех последующих кодонов - мутациями со сдвигом считывания. Летальные - полная утратой способности синтезировать жизненно важный для бактериальной клетки фермент или ферменты. Мутагены - химические вещества или физические факторы (УФ-лучи), вызывающие предмутационные по­вреждения в отдельном фрагменте или фрагментах ДНК.

2. . Патогенность. Определяет специфичность пат процессов, вызываемых конкретными возбудителями, что проявляется развитием соотв типа заболевания . генотип патогенна фенотипически проявляется его вирулентными и токсигенными свойствами. Свойства патологич м-о является специфичность(способность вызывать орпеделенную инфекционную болезнь после проникновения в организм) и органотропность(способность предпочтительно поражать определен органы и ткани)

2. Вирулентность. Для того чтобы патогенный микроорганизм мог вызвать инфек­ционную болезнь, он должен обладать характеристи­кой — вирулентностью: способностью не только проникать в макроорганизм, размножаться в нем, но и подавлять его защит­ные механизмы, следствием чего и является развитие инфекци­онной болезни.

Вирулентность — признак не видовой, как патогенность, а штаммовый, т. е. присущ не всему виду, а конкретным штаммам. Вирулентность можно также определить как фенотипическое проявление патогенного генотипа микроорганизмов. Факторы патогенности.

Все факторы патогенности по их функции принято подразде­лять на 4 группы:

• 1-я — бактерии с эпителием соответствующих экологических ниш (биотопов);

• 2-я — интерферирующие с клеточными и гуморальными за­щитными механизмами хозяина и обеспечивающие размноже­ние возбудителя in vivo;

• 3-я — бактериальные модулины, индуцирующие синтез неко­торых цитокинов и медиаторов воспаления, приводящих к им-муносупрессии;

• 4-я — токсины и токсические продукты, оказывающие повреж­дающее действие, связанное, как правило, со специфическими патоморфологическими изменениями различных органов и тканей организма.

3. Стафилококк золотистый (выделена чистая культура S. aureus) - Гр «+», в виде винограда. Обитает в слизистой носовой полости, носоглотки, кожные покровы, толстой кишке и влагалище. Факторы патогенности – адгезия, капсула, компоненты кл-ой стенки, ферменты, токсины. Посев на ЖСА, КА, МСА. Материал: гной. Результат 4-5 дней (терапевтическое). В последнее время широкое распространение в качестве дифференциально-диагностической среды нашёл агар с колистином и налидиксовой кислотой. Через 18-24 ч золотистый стафилококк ( S. aureus ) образует гладкие выпуклые мутные колонии диаметром около 4 мм. Бактерии синтезируют жёлтый пигмент, цвет колоний варьирует от белого до оранжевого. На КА колонии S. aureus окружены зоной полного гемолиза. Стафилококки хорошо растут на бульоне, сначала вызывая его равномерное помутнение, а затем образуя рыхлый хлопьевидный осадок. Они дают весьма характерный рост в желатине; через 24-28 ч наблюдают начальное разжижение среды, а на 4-5-е сутки образуется открытая вниз воронка, заполненная разжиженной средой. Для экспресс-идентификации золотистого стафилококка ( S. aureus ) применяют тест латекс-агглютинации с использованием коммерческих наборов частиц латекса, нагруженных AT, например «Staphylatex» (American Microscan). Лечение: антибактер. терапии . при тяжелом течении антистафилакокковый иммуноглобулин

Билет 5

1. Микробиология – наука, изуч строение, биологию, экологию микробов – мельчайших форм жизни животн и растит происхождения, невидимых невооруж глазом. Общая – анатомия (строение), физиология, б/х, генетика, экология, эволюция микробов. Частная – медицинск, ветеринар, сел-хоз, морская, космич, технич. Объекты: бактерии (бактериология), грибы (микология), вирусы (вирусология), простейшие (протозоология). Мед микробиолог изуч строение микробов, патоген и условно-патоген для чел, их жизнедеят (физиологию), генетику, экологию, патогенез, осн клин проявления, диагностику, профил, лечение, эпид особенности вызыв ими забол. Задачи: Микробиол диагностика инфекц забол, этиологич подход к лечению инфекц забол, профилактика инфекц заболев, решение проблемы аллергий, разработка методов отмены иммунной защиты и создание толерантности, исследование роли инфекц агентов в этиологии и патогенезе сомат заболеваний.

2. Аллергия – качественное изменение организма на действие в-в АГ природы. Аллергические реакции немедленного типа - это опосредованные IgE иммунные реакции, протекающие с повреждением собственных тканей. стадии АРНТ: -контакт с антигеном; - синтез IgE; - фиксация IgE на поверхности тучных клеток ; - повторный контакт с тем же антигеном; - связывание антигена с IgE на поверхности тучных клеток; - высвобождение медиаторов из тучных клеток; -действие этих медиаторов на органы и ткани. развитию аллергических реакций немедленного типа предшествует контакт с Аг, продукция IgE и их фиксация на поверхности базофилов и тучных клеток . Анафилактический шок - развевается после попадания аллергена к которому организм был предварительно сенсебелезирован состояние гиперчувствительности формируется через 7-17 дней сохраняется пожизненно. 1тип – обусловлены взаимодействием аллергена IgЕ, сорбированные на мембранах тучных клеток и базофилов. Это приводит к высвобождению гистамина, серотонина, протеазы еще до контакта с аллергеном. После взаимодействия синтезируются новые медиаторы. Медиаторы взаимодействуют с рецепторами клеток, что приводит к сокращению гладкой мускулатуры, отеку.

3. менингококк (Neisseria meningitidis),пневмококк (S. Pneumoniae), Основанием для диагностики менингококковой инфекции слу­жит обнаружение менингококков в посевах крови, спинномозговой жидкости, соскобов с элементов сыпи у больного с типичной клинической картиной. Весьма ценно для диагностики менингококкового менингита обнаружение антигена в СМЖ с помощью реакций латексагглютинации или встречного иммуноэлектрофореза. Менингит(выделена чистая культура Neisseria meningitides) – Гр «-» кокки, сферической, диплококки, обращенные друг к другу поверхности уплощены. Патогенез: входные ворота – носоглотка. В месте внедрения развивается острый нозофарингит. Способен вызвать гнойно васполительные реакции оболочек спинного и головного спинного мозга. Источник: носители. Путь передачи: воздушно-капельный. Материал: СМЖ (ликвор)- обнаружение АТ, слизь из зева и носа, кровь, гной. Результат 4-5 дней (инфекционное). Лечение: антимикробная терапия сульфаниламидами и антибиотиками. Профилактика: нет. Фкторы патог: Капсула- защищающий бактерии от поглощения фагоцитами. Пили-облегчают адгезию бактерий на слизистой носоглотки. Токсины- менингококки не продуцируют экзотоксин. Клет. Стенка содер. эндотоксин(обуславливает токсическое проявл менингоккок инфек и играет ведущюю роль в патогенезе поражений сосудов и кровоизлияний во внутрен среду). IgA-протеазы.- расщепляют молекулы IgA.

Билет 6.

1. Культуры клеток. Представляют собой соматические или эмбриональные клетки животных или человека, культивируемые в лабораторных условиях в культурах клеток удается культивировать большинство вирусов, вызывающих заболевания человека. Внутриклеточные паразиты оказывают цитопатическое действие (ЦПД) на клетки, в которых происходит их репродукция. ЦПД может проявляться деструкцией (лизисом) зараженных клеток, изменением их морфологии (изменением размеров и формы самой клетки, клеточного ядра, появлением вакуолей или включений) и нарушением их функций. Куриные эмбрионы. Пригодны для культивированиянекоторых вирусов(кори,гриппа). Для получения чистых культур в диагностических целях используют 8—12-дневные куриные эмбрионы. К недостаткам метода- невозможность обнаружения исследуемого микроорганизма без предварительного вскрытия эмбриона. Для заражения куриных эмбрионов исследуемый материал вводят в аллантоисную и амниотическую полости в желточный мешок куриного эмбриона. Лабораторные животные. При невозможности идентифицир. вирус стандарт методом инфекц материал вводят чувствительным к возбуд животным, после развития инфек процесса проводят повторное заражение чувств клеточных культур.(использ мышей, кроликов, и обезьян). Преимущество состоит в возможности выделения тех вирусов, которые плохо репродуцируются в культуре клеток или эмбрионе. К его недостаткам относятся высокая вероятность контаминации организма подопытных животных посторонними вирусами., дороговизна.

2. Токсины-важнейший фактор патогенности, вырабатывается м.о и реализующие основные мез-мы инфек. процесса. По своим свойствам токсины делятся на 2 группы:

• эндотоксины — липополисахариды; термостабильны, продуци­руются, как правило, грамотрицательными бактериями, обла­дают общетоксическим действием, являются слабыми антиге­нами, не переходят в анатоксин;

• экзотоксины — белки; термолабильны, продуцируются, как правило, грамположительными бактериями, обладают специ­фичностью действия, сильные антигены, при специальной об­работке переходят в анатоксины.

Наиболее значимыми для медицинской практики продуцентами экзотоксинов являются возбудители:

• среди грамположительных бактерий — дифтерии, ботулизма, столбняка, газовой гангрены, некоторые виды стафилококков и стрептококков;

• среди грамотрицательных — холерный вибрион, некоторые ви­ды псевдомонад, шигелл.

Экзотоксины в зависимости от прочности их соединения с мик­робной клеткой подразделяются:

• на полностью секретируемые (собственно экзотоксины) в ок­ружающую среду;

• частично секретируемые;

• несекретируемые.

Последние освобождаются только в процессе разрушения бак­териальных клеток, что делает их сходными по этому свойству с эндотоксинами.

3. Дизентерия Shigella desenteria – Гр «-» капсул не имеют Неподвиж­ными бактериями. Имеют пили, хемоорганотрофы, нетребовательны к питатель­ным средам. На плотных средах при выделении из организма боль­ного образуются S-формы колоний. Патогенез: Способны прони­кать в эпителий слизистой оболочки толстой кишки и размножаться в нём.Воспалительная реакция в подслизистой оболочке сопро­вождается выходом форменных элементов крови в просвет кишечника. Часто поражает детей в возрасте от 3 мес до 10 лет. Природный резервуар - человек. Источник инфекции - больные лица и бактерионоситерионосители. Основные механизмы передачи — фекально-оральный и контактно-бытовой (через воду, пищевые про­дукты). Определённую роль играют насекомые-переносчики (мухи, тараканы и др.). Материал: испражнения. Наиболее важным методом лабораторного подтверждения диагноза является бактериол, исследование фекалий больного. С целью повышения эффективности этого метода необходимо соблюдать основные правила взятия фекалий: забирать фекалии нужно до начала этиотропной терапии; для исследования лучше всего забирать фекалии с примесью слизи или комочки слизи, взятый материал сразу же высевать на питательные среды и помещать в термостат; хранить материал можно не более 1 сут. в консервирующей среде на холоде. Для выявления специфических Ат в сыворотке крови больных широко применяется РНГА с дизентерийными диагностикумами. Лечение: антимикробная терапия.

Билет 7.

Прионы – белковые молекулы определенной структуры, способные индуцировать деструктивные процессы в клетках организма человека и животных. Прионы долгое время перемещаются в организме в течение длительного времени, не вызывая ни клеточного, ни гуморального иммунного ответа. При накоплении их в клетках происходит кристаллизация природных белков, сопровождающаяся разрушением клеток. Возбудители медленных инфекций.

2. Инфекция — сумма биологических реакций, которыми макроорга­низм отвечает на внедрение микробного (инфекционного) агента, вызывающего нарушение постоянства внутренней среды (гомео-стаза). Аналогичные процессы, вызванные простейшими, называются инвазиями. Сложный процесс взаимодействия между микроорганизмами и их продуктами, с одной стороны, клетками, тканями и органа­ми человека — с другой, характеризуется чрезвычайно широ­ким разнообразием своего проявления. Патогенетические и клинические проявления этого взаимодействия между микроорга­низмами и макроорганизмом обозначаются термином инфекцион­ная болезнь (заболевание). Другими словами, понятия "инфекционная болезнь" и "инфекция" абсолютно не равнозначны, заболевание — это только одно из проявлений инфекции. Инфекционные болезни по-прежнему наносят огромный ущерб человечеству. Они вышли на первое место среди других болезней, составляя 70% всех заболеваний человека. Особенности инфекционных болезней состоят в следующем: их этиологическим фактором является микробный агент; они передаются от больного здоровому; оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости; характеризуются цикличностью течения; имеют ряд общих синдромов. Отличие бактерионосительства от персистениии: - при носительстве человек выделяет возбудитель в окружающую среду и является опасным для окружающих;- при персистенции инфицированный человек в окружающую среду микроорганизм не выделяет, следовательно, не опасен для окружающих в эпидемиологическом отношении. Кроме перечисленных терминов, существует еще понятие "ин­фекционный процесс" — это ответная реакция организма на проникновение и циркуляцию в нем микробного агента. Из определения понятия "инфекция" становятся очевидными и факторы, необходимые для ее возникновения и развития: микроорганизм-возбудитель; восприимчивый макроорганизм; внешняя среда, в которой они взаимодействуют.

3.Хеликобактеры (H. pylori) Мелкие, короткие, Гр «-» палочки, микроэрофилы, продуцируют каталазу и оксидазу. Патогенез: у пациентов с острыми гастритами или обострениями хранической патологии бактерий локализуется в участках воспаления. Понокая через слизь, прикрепляются к эпителиальным клеткам, проникает через железы слизистой оболочки. Пути передачи – алиментарный путь. Бак. метод и бактериоскопический. Материал: испражнения.

Билет.

1. Микоплазмы

мелкие прокариоты, нет клеточной стенки, ее функции трехслойная ЦПМ. Отдел Tenericutes сем Mycoplasmataceae класс Mollicutes. Бактерии образуют кокковидные ветвящиеся формы и псевдомицелий. Размножение – деление, почкование, сегментация. По Граму - отрицательны. Возбудители респираторного микоплазмоза – поражение дыхательной системы. Резервуар – больной человек, путь передачи – возд-капельно, M.pneumoniae короткие нитевидные бактерии, колонии- типа глазуньи. Аг- группоспецифический, типоспецифический отсутссвует. Факторы патогенности – микрокапсула, адгезины, экзо – и эндотоксины. Патогенез – развитие местных воспалительных и генерелизованных реакций (артриты, кожные поражения, гемолитическая анемия, поражение ЦНС). Клиника – ограниченная инфекция ВД путей или по типу пневмонии, протекает легче чем другие бактериальные пневмонии. Диагностика – бактериологический, серологический методы. Материалы – слизь из глотки, мокрота, плевральный выпот, биоптаты. Аг ( РИФ, РПГА, ИФА) выделение возбудителя посев на питательные среды. АТ – РСК титр 1: 64, IgM 1:128. ДНК – ПЦР. Лечение – макролиды, тетрациклины. Спец профилактики нет.

Урогенетальные микоплазмозы: M.hominis – короткие неподвижные нитевидные бактерии, нет гемолитической активности. Патогенез и клиника: инфицирует половые органы, вызывая деструктивно-воспалительные процессы, так же выделяют при патологии мочевыводящих путей при пиелонефритах, циститах, гломерулонефритах. У мужчин – уретриты и простатиты. У женщин – вагиноз, уретриты, цервициты, воспаление органов малого таза. Особая опасность – Урогенитальный микоплазмоз беременных – причина невынашиваемости беременности, преждевременные роды, внутриутробное заражение плода, послеродовой сепсис. Диагностика, материал – отделяемое из мочеиспускательного канала, влагалища, слизь из канала шейки матки. Методы РИФ, идентификация – реакция ингибирования роста, АТ – РПГА

Микоплазмы отличаются отбактерий отсутствием клеточной стенки, Вместо нее они содержат трехслойную липопротеидную цитоплазматическую мембрану. Размеры колеблются в пределах 125—250 мкм. Они имеют форму круглых, овальных или нитевидных образований, грамотрицательные.

2. АГ – в-ва различного происхождения, несущие признаки генетической чужеродности и вызывающие разные иммунные реакции (вызывают агглютинацию микробов, их разрушение, нейтрализуют вирусы и токсины, стимулируют фагоцитарные реакции) С-ва: Иммуногенносить (пособность индуцировать иммунный ответ), Антигенность (способность АГ избирательно реагировать со специфическими к нему АТ или АГ ), Специфичность (структурные особенности, отличающие один АГ от другого). Гаптен – чужеродное или измененное в-во организма, к-ое вступает в реакцию спецефического взаимодействия с гемологичными АТ, но само не способно индуцировать синтез АТ вследствии отсутствие носителя.

3.Гепатит В. Сферическая, мелкие ДНК – кольцевая 2-х цепочечная, по кубическому типу сисмметрии, имеет суперкопсид. вирус передается при контакте с кровью. Факторами передачи могут быть различные предметы личной гигиены (зубные щетки, бритвенные и маникюрные приборы, мочалки, расчески и др.). Инкубационный период: 2-6 мес. Материал: кровь (сыворотка, плазма) – ИФА,ПЦР. Спец. профилактика: генная инженерия.

Орган - мишень для вируса гепатита В - печень. Поражения печени могут быть в виде острой и хронической форм различной тяжести.

Специфическая профилактика рекомбинантных вакцин (“Энжерикс В”, “Рекомбивакс В” и др.).Предусмотрена трехкратная иммунизация - сразу после рождения, через 1 - 2 месяца, до конца первого года жизни ребенка. Для экстренной профилактики контактным может применяться донорский иммуноглобулин, содержащий антитела к HBV.

Билет 9.

Питательные среды – среды содержащие различные соединения сложного или простого состава, которые принимаются для размножения бактерий или других микроорганизмов в лабораторных и промышленных условиях. Важная характеристика сред — содержание в-в, утилизируемых для биосинтеза ферментов и других микробных компонентов; 2. рН; 3. Сбалансированность; 4. Температура. Классификация сред:По консистенции: плотные (МПА, КА) полужидкие и жидкие (МПБ, Гисса) По составу: белковые, безбелковые и минеральные; По происхождению: искусственные (животные, растительные), естественные (животные, растительные), синтетические (Чапека), полусинтетические; По назначению: среды консервирования, среды обогащения, среды для культивирования, среды для выделения и накопления, среды для идентификации. Консервир. Среды предупр. омирание и подавляют рост сапрофитов. Среды обогащения (Китта-Тароцци) примен. Для накоп опред-ой группы бактнрий за счёт создания условий оптимальных для одних видов и неблагопр. для других. Электи. и селективные среды (Эндо, Уилсона -Блера) предназ для первичного посева материала или для пересева с консер. сред или сред обогощен. с целью получ. чистой культуры. Диффер-диагног. среды (Хисса) применяют для изуч и идентиф отдельных типов, видов и групп бакт. (выдел среды с углеводами и спиртами, с мочевиной, среды для опред протеолитич. активности)

2. (РИФ) — серологическая реакция, основнаная на взаимодействии с антигеном флуоресцирующих антител. Различают прямую и непрямую РИФ При прямой РИФ специфические поли- или моноклональные антитела, меченные изоцианатфлуоресцеином, взаимодействуют с антигеном. При непрямой РИФ антивидовые антитела, меченные изоцианатфлуоресцеином ,взаимодействуют с комплексом специфических поли- или моноклональных антител и антигенов. Данная реакция используется для выявления в крови специфических противомикробных антител, тканевых антигенов, выявления фиксированных иммунных комплексов.

Иммунноферментный анализ (ИФА) - реакция, протекающая с участием меченных АГ и АТ. Критерием достоверности являются контроли: с сывороткой, заведомо содержащей антиВИЧ - ИФА «+» и сывороткой, заведомо не содержащей антиВИЧ — ИФА «-». Для проведения ИФА широко используют луночные полистироловые планшеты, т. к. на полистироле легко адсорбируются антитела, а после специальной обработки – различные АГы. Достоинством ИФА при серодиагностике инфекционных заболеваний - возможность определения классов специфических антител, что имеет значение для определения периода инфекционного процесса, выявления носительства возбудителя и контроля проводимой терапии.

3. Туберкулез (выделена чистая культура H. tuberculesis) Гр + прямые слегка изогнутые палочки, полиморфная. Методом Циля-Нильсона окрашивается в красный цвет – кислоустойчивые палочки. Источник: больной. Путь передачи – воздушно-капельный, воздушно-пылевой, алиментарный, трансплацентарный. Бак. исследовани. Материал: мокрота, гной, промывные воды желудка, моча. Результат через 3 месяца. Профилактика: БЦЖ – живая липофильно высушенная культура апатогенного штамма микробактерий туберкулеза. Применяется в/к. Для активной спец профилактики туберкулеза.

с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Феномен потому, что микобактерия не имеет плазмид, а популяционная устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам традиционно описывалась в микробной клетке наличием R-плазмид

Билет 10

1.Дисбактериоз – колич и качест изменения бактерий, входящих в состав норм микрофлоры; при дисбиозе изменяются и другие группы микроорганизмов (вирусов, грибов). Причины: прием антибиотиков, лучевая и химиотерапия, нерац питание, вред привычки, стресс. DSка: посевы – изуч на наличие патоген микроорганизмов и на наруш соотношения различ видов микроорганизмов. Коррекция: устранение причины, прием эубиотиков (живая культура непатоген бактерий, относ к нормал представителям микрофлоры человека).

2. Естественный противовирусный иммунитет, связанный с биологическими особенностями вирусов, характеризуется: 1) отсутствием чувствительных к вирусам клеток в организме определенного вида животного; 2) повышением устойчивости клеток к вирусам; 3) инактивацией вирусов при действии неспецифических ингибиторов; 4) действием некоторых физиологических факторов организма (например, повышение температуры, участие фагоцитарных факторов и др.).
Приобретенный иммунитет против вирусов характеризуется действием как специфических, так и неспецифических факторов защиты. К неспецифическим факторам относятся вирусные ингибиторы и интерферон.
Ингибиторы, способные нейтрализовать активность вирусов, содержатся в плазме крови, секретах, тканях животных и человека; они действуют как на ДНК, так и на РНКсодержащие вирусы. Интерферон — низкомолекулярный белок, продуцируемый клетками в ответ на введение вирусов или нуклеиновых кислот невирусного происхождения. Особенностью противовирусного иммунитета является и то, что фагоцитарная реакция в защите от вирусной инфекции не играет такой роли, как при защите макроорганизма от бактериальных инфекций. Неспособность фагоцитовсправиться с вирусамиобъясняется прежде всего биологическими особенностями последних.

3. Гепатит С. Мелкий, ДНК содержащий, сложный, кубичиский вид симметрии. Пути передачи: лечебно-диагностические манипуляции, наркотики внутривенно, половой, во время беременности. Резервуар: инфецированный человек. Геп. С может приводить к развитию хронического гепатита, циррозом печени и раком печени. Вакцины против гепатита С не существует. . В настоящее время противовирусная терапия представляет собой комбинированную терапию препаратами интерферона (инъекции) и рибавирина (таблетки).Гепатит C вызывается вирусом (HCV) семейства Flaviviridae. На данный момент различают 11 основных генотипов вируса гепатита С: 1a, 1b, 1c 2a, 2b, 2c 3a, 3b 4a, 4b, 4c, 4d, 4e 5a 6a 7a, 7b 8a, 8b 9a 10a 11aВ первую очередь нужно думать о профилактике и своевременном обнаружении вируса. Основной метод, применяющийся в настоящее время для диагностики HCV-инфекции — ИФА. Хорошая диагностика в три этапа с применением ИФА, анализов крови методом ПЦР. Для уточнения состояния печени проводят биопсию и/или фибросканирование печени

Билет 12 По форме к-ок: шаровидные - правильную сферическую форму. Палочковидные, имеющие цилиндричес­кую форму, различаются по размерам, форме клеток и их концов, а также по расположению. Извитые представлены изогну­тыми палочками, изгибы которых имеют 1 (холерный вибри­он) или несколько оборотов (кампилобактерии). Ультраструктура: капсула (микрокапсула - микрофибриллы из мукополисахаридов, которые тесно прилегают к клеточной стенке) Капсульная оболочка – ЛПС-ое образование, сравнительно не прочно связанное с поверхностью к-ки. Капсульная стенка –биогетеро полимер сложного химического состава, покрывает всю поверхность к-ки. Гр «+» - пептидогликан связан с тейхолевыми и липотейхоевыми кислотами за счет чего он имеет многослойную структуру (темно-фиолетовый цвет), Гр «-» - пептидогликан однослоен и покрыт наружной мембранойс мозаичным строением (красный).

2. Гуморальные: лизоцим – фермент, повреждающий муреновый слой бактерий, система комплимента – ферментная система, состоящая больше чем из 20 белков. Пропердины - иммунологическая система альтернативного пути активация комлимента. Интерферон – гликопротеин, антивирусное действие реализуется через подавление продукты трансляции.

3.Синегнойная палочка (выделена чистая культура Р. aeryginosa в количестве 5*106). КА и среда Эндо. Сине-зеленый пигмент. Характерен запах жасмина, фиалки. Входные ворота: поврежденные участки кожи и слизистых оболочек. Источники: больные и носители. Пути передачи: контактный, воздушно пылевой. Материал: раневое отделяемое. Результат 4-5 дней (инфекционное гнойная хирургия). Профилактика: Вакцинация – стафилококковый антиген, поливалентная синегнойная вакцина.

Билет 13 Транскриппция – процесс по средствам которого последовательность основной цепи ДНК переписывается в комплементарную последовательность оснований мРНК. +РНК-содержащие вирусы.Функции мРНК выполняет геном (+РНК), поэтому у таких вирусов для синтеза вирусных белков (трансляция) нет необходимости в процессе транскрипции. Другими словами, у +РНК-содержащих вирусов транскрипция отсутствует.-РНК-содержащие вирусы и вирусы, имеющие две нити РНК.Функции мРНК вы­полняют транскрипты, комплементарные -РНК вириона. Поэтому у таких вирусов транс­крипция существует как самостоятельный этап репродуктивного цикла. Для образования транскриптов в составе вирионов имеется собственная РНК-полимераза (транскриптаза). ДНК-вирусы.Транскрипция — самостоятельный этап репродуктивного цикла, так как ге­ном ДНК-вирусов должен транскрибироваться для образования мРНК. Вирусы, репродуци­рующиеся в ядре для этой цели используют клеточную ДНК-зависимую РНК-полимеразу (транскриптазу).

3. Чума (Y. pestis). овойдная Гр «-» палочка, характерно обособленное ядро, не подвижна. Патогенез: лимфогенный перенос от места проникновения до лимфотических барьеров→распространение бактерий из лимфатических узлов в кровоток→ распространение микробов до забарьерных клеточных систем. Резервуар: грызуны. Переносчик: блохи. Путь передачи: воздушно-капельный об больных. Материал: содержимое бубонов, кровь, мокрота, материал вскрытия. Серологический метод РИФ. Результат на следующий день (инфекционное). Профилактика: живая аттенуированная вакцина из штамма EV.

Билет 14Вид – одна из наиболее важных таксономических групп в токсономии органического мира. В современной систематике вид – совокупность скрещивающижся популяций, обладающие общим генофондом, экологическим единством и репродуктивной изоляции не имеет решающего значения, поскольку у бактерий объединение бактерий в вид, а также выделение надвидовых групп основывается на конкретном учете признаков, к которым относятся: 1. Морфологический критерий (форма, размеры, строение, наличие спор, капсул, жгутиков, окраска); 2. Физиологический критерий (питательные потребности, типы питания и дыхания, характер, скорость и условия роста на жидких и плотных питательных средах); 3. серологический критерий (АГая структура, антигенная активность, характер взаимодействия с АТ); 4. экологический (формы и проявления взаимоотношений с живой и не жевой средой, роль в круговороте в-в и энергии)

2. АТ – белки, образование которых индуцируются Агами и основным свойством которых я-ся способность к специфическому взаимодействию с АГ. 1.Связывание комплимента при его активации. 2. адсорбция обеспечения взаимодействия с фагоцитами и лимфоцитами. 3. Транспорт через биологические мембраны. 4. Антигенные детерминанты определяющие вид и специфичность иммуноглабулина. Серологический метод (РА, РСК, РНГА, ИФА).

3. Уриплазма Mollicutes hominis - Гр «-», неподвижны, мелкие прокариоты, лишенные кле­точной стенки. Функции КС выполняет трехслойная ЦПМ. Образуют кокковидные, ветвящиеся, крупные многоядерные формы. Размножаются бинарным делением. Материал: выделяемое из испускательного канала, влагалища, слизь из канала шейки матки. Cерологический (РИФ, РПГА)

Билет 15

Действие: бактерицидное (приводит к гибели клетки), бактериостатич (подавл размножение), мутагенное (изм наслед свойств). Психрофилы – растут при ↓ t, мезофиллы – при средней t, термофилы – при ↑ t. Высушивание вызывает наруш ф-ий большинства микробов; наиб чувствительны возб гонореи, менингита, холеры; более устойчивы бакт туберкулеза (защищены слизью мокроты); особо устойч споры (сиб язва). Чув-ны к д-ю УФО. I. Физические методы. Воздействие высоких темпе­ратур. Высокая температура обладает микробицидным действи­ем благодаря способности вызывать денатурацию белков. Стерилизация сухим жаром в сушилъно-стерилизационном шкафу (пени Пастера) основана на бактерицидном действии нагретого до 165—170 С воздуха в течение 45 мин. Сухим жаром стерилизуют стеклянную посуду (чашки Петри, пробирки, пи­петки и др.). Автоклавирование — стерилизация перегретым водяным паром (при повышенном давлении) в паровом стерилизаторе (автоклаве). Многие питательные среды, перевязочный матери­ал, белье стерилизуют при давлении 1 атм в течение 15—20 мин, питательные среды с углеводами — при 0,5 атм в течение 15 мин, а обеззараживание инфицированного материала про­изводят при 1,5—2 атм в течение 20—25 мин. Стерилизация текучим паром осуществляется в автоклаве при незавинченной крышке и открытом выпускном кране. Данный способ стерилизации основан на антибактериальном действии пара в отношении вегетативных клеток. Он приме­няется в тех случаях, когда стерилизуемый материал не выдер­живает высокой температуры, например питательные среды с витаминами, углеводами. Тиндализация — это дробная стерилизация материалов при 56—58 °С в течение 1 ч 5—6 дней подряд. Применяется для стерилизации легко разрушающихся при высокой температуре веществ (сыворотка крови, витамины и др.). Прокаливание в пламени спиртовки или газовой горелки применяют ограниченно, например для стерилизации бактериоло­гических петель, игл, пинцетов. Воздействие ионизирующих излучений. Микробицидное действие ионизирующих излучений основано на их способности вызывать повреждения в молекуле ДНК. Для сте­рилизации одноразовых медицинских инструментов и бактери­ологического оборудования, обычно применяют стерилизацию гамма-излучением. II. Механические методы. Основаны на фильтровании через специальные мембранные фильтры с малым размером пор, способные механически задерживать микроорганизмы. В лабо­раторной практике широко применяют бумажные и полимер­ные фильтры. Фильтрование ис­пользуют для стерилизации жидких материалов, не выдержива­ющих нагревания (сыворотка крови, растворы антимикробных препаратов, компоненты питательных сред для бактерий и культур клеток), для получения бактериальных токсинов и других продуктов жизнедеятельности бактерий. III. Химические методы. Основаны на обработке объекта химическими веществами и способными обеспечить полное уничтожение микрофлоры. Хи­мическую стерилизацию обычно применяют для обработки различных приборов и инструментов многоразового использо­вания, чувствительных к высоким температурам (фиброоптические приборы, медицинские имплантаты и др.).

2. Вакцины- иммунобиологические препараты, предназначенные для активной иммунопрофилактики, для создания активной специфической невосприимчивости организма к конкретному возбудителю. Живые вакцины –готовятся из патогенных возбудителей, ослабленных (аттенуированных) в искусственных или естественных условиях. Ослабленные- изготавливают из микроорганизмов с пониженной патогенностью, но выраженной иммуногенностью. Дивергентные вакцины- в качестве вакцинных штаммов используют микроорганизмы, находящиеся в близком родстве с возбудителями инфекционных болезней. Аг таких микроорганизмов индуцируют иммунный ответ, перекрестно направленный на Аг возбудителя(вакцина против натуральной оспы, БЦЖ). Инактивированные вакцины- изготовленные из убитых микробных тел либо метаболитов, а также из отдельных Аг, полученных биосинтетическим или хим путем. Корпускулярные вакцины- для их приготовления вирулентные микроорганизмы убивают либо термической обработкой, либо воздействием хим агентов. Вакцины содержат полный набор Аг. Компонентные- разновидность корпускулярных; состоят из отдельных АГ компонентов, способных обеспечить развитие невосприимчивости. Методы вакцинопрофилактики: внутрь, п/к, в/к, парентерально, интраназально, ингаляционно.

3. Сибирская язва (выделена чистая культура Bacillus anthracis) – Гр «+», крупные неподвижные палочки с закругленными концами, могут образовывать споры в анаэробных условиях.. С учетом локализации выделяют кожную, кишечную, легочную и ангинозную формы сибирской язвы. Лабораторная диагностика. При кожной форме исследуют экссудат карбункула, при легочной — мокроту, при кишечной— испражнения и мочу. Все образцы перемещают в герметичных сосудах и транспортируют в опломбированных боксах или деревянных ящиках.

Результат через 4-5 дней (инфекционное). Профилакти: иммунопрофилактика – живая вакцина СТИ. Ветеренарно-санитарные меры: изоляция больных и подозрительных животных, сжигание трупов погибших животных. Санитарный надзор за предприятиями, занятыми переработкой животного сырья.

Билет 16

1. По механизму взаимодействия различают вирулентные и умеренные фаги. Вирулентные фаги, проникнув в бактериальную клетку, автономно репродуцируются в ней и вызывают лизис бактерий. Эти фаги адсорбируются на поверхности бактериальной клетки с помощью фибрилл хвостового отростка. В результате активации фагового фермента АТФазы происходит сокращение чехла хвостового отростка и внедрение стержня в клетку. В процессе “прокалывания” клеточной стенки бактерии принимает участие фермент лизоцим, находящийся на конце хвостового отростка. Вслед за этим ДНК фага, содержащаяся в головке, проходит через полость хвостового стержня и активно впрыскивается в цитоплазму клетки. Остальные структурные элементы фага (капсид и отросток) остаются вне клетки. После биосинтеза фаговых компонентов и их самосборки в бактериальной клетке накапливается до 200 новых фаговых частиц. Под действием фагового лизоцима и внутриклеточного осмотического давления происходит разрушение клеточной стенки, выход фагового потомства в окружающую среду и лизис бактерии. Один литический цикл продолжается 30—40 мин.. Умеренные фаги лизируют не все клетки в популяции, с частью из них они вступают в симбиоз, в результате чего ДНК фага встраивается в хромосому бактерии. В таком случае геномом фага называют профаг. Профаг, не вызывая ее лизиса, передается по наследству от клетки к клетке. Биологическое явление симбиоза микробной клетки с умеренным фагом (профагом) называется лизогенией, а культура бактерий, содержащая профаг, получила название лизогенной. Это отражает способность профага самопроизвольно или под действи­ем ряда физических и химических факторов исключаться из хро­мосомы клетки и переходить в цитоплазму, т. е. вести себя как вирулентный фаг, лизирующий бактерии. Лизогенные культуры невосприимчивы к повторному заражению близкородственным фагом и приобретают дополнительные свойства, которые находятся под контролем генов профага. Если микробная клетка станет лизогенной, она приобретает новые свойства. Таким образом, умеренные фаги являются мощным фактором изменчивости микроорганизмов

2. АТ-эффекторные молел. гуморального иммун. Синтез АТ запускают Аг поступающие в организм из вне(Инфек, вакцины) или обр-ся эндогенно. Струк. Един.- мономер, это молекулы цилиндр. Формы, состоящая из 2-х идентично тяжелых H-цепей и и 2 идент. легких L-цепей. Состоят цепи из аминокислотн.остатков и соед. дисульфидными связями. Различают: полные АТ- вызывающие агрегацию Аг., и неполные- содер. 1-Аг связывающий центр и поэтому одновалентны, не способны агрегировать. IgМ синтезируются при первичном попадании Аг в организм. Пик образования приходится на 4-5-е сутки с последующим снижением титра. Наличие IgМ к Аг конкретного возбудителя указывает на острый инфекционный процесс. IgG- защищает орг от бактерий, вирусов и токсинов.после первичного контакта Аг с IgM синтез сменяется на IgG.высокие титы указывают на реконвалесценцию или что заболевание перенесено недавно.только они способны проникать через плаценту и форм у плода пассивный иммунитет. IgA усиливают защитные свойства слизистых оболо чек пищеварительного тракта, дыхательных, половых и мочевыделительных путей. участвуют в реакциях нейтрализации и агглютинации возбудителей. Кроме того, после обра­зования комплекса Аг~АТ они участвуют в активации комплемента по альтернативному пути. IgЕ специфич взаимодс тучными клетками и базофильными лейкоцитами, со­держащими е гранулы с БАB. Их выделение из клетки (дегрануляция) вызы­вает резкое расширение просвета венул и увеличение проницаемости их стенки. Защитные свой­ства IgЕ направлены преимущественно против гельминтов Синтез IgЕ увеличива­ется при паразитарных инвазиях, IgD -Биологическая роль не установлена. обнаруживают на поверхности развивающихся В-лимфоцитов; содержание IgD достигает максимума к 10 годам жизни; неко­торое увеличение титров отмечают при беременности, у больных бронхиальной астмой, си­стемной красной волчанкой и лиц с иммунодефицитами.

3. Вирус гепатита В сем Hepadnaviridae род Orthohrpadnavirum. Сфирич формы, геном-

кольцевой 2-х цепочной ДНК, мелкий, сложный, скубическим типом симметрии. Эпидемиология. Резервуар -инфекционный человек. Основные пути передачи - инъекционный, гемотрансфузионный и половой. Аг структура. Основные- НВsAg(поверхностный- в крови через 1,5 мес), HBcAg(сердцевинный- в крови в свободном состоянии нет). НВeAg- в сыворотке в иекубац период, функции не изучены. НВхAg-опосредует злокачественную трансформацию Кл печени.Патогенез. гепатита В гематогенно заносится в печень и размножается в гепатоцитах. Во второй половине инкубационного периода(40-180сут) вирус выделяют из крови, спермы, мочи, фекалий и секрета носоглотки. Осложнения- цирроз, рак печени. диагностика маркеры-AT(IgM) к HBcAg , НВеAg (ИФЕ, РНГА). Лечение Средства специфической терапии отсутствуют, лечение симптоматическое. Применяют ингибиторы ДНК-полимеразы(ламивудин). Иммунопрофилактика Пассивная иммунизация специфическим Ig (HBIg) показана лицам контактировавшим с инфицированным материалом и носителями HBsAg. Активная иммунизация- вакцина из плазмы пациента, содержит Аг вируса, рекомбинантная вакцина Вирус гепатита D РНК-содержащий, мелкий, сложный, кубический тип симметрии. Дефектный- не способен к самостоятельной репликации(нужен гепатит В). Суперкапсид содержит много НВsAg гепатита В. Патогенез. Инфицирование HBsAg положительных лиц сопровождается активным размножением вируса гепатита D в печени и развитием хронического гепатита-прогрессирующего. Клиника. Будит только при гепатите В, 2х типов: 1)коинфекция(одновременное заражение геп Д и В) высокал лихорадка, боли в суставах, восстановительный период долгий. 2)суперинфекция.(чел инфицирован геп В, потом гепD) короткий инкубац период, повторная рвота,, выраженная желтуха, возможен летальный исход. диагностика ИФА, РИА. Маркеры- АТ(IgM) к Аг вирусв гепD и вируса РНК. Лечение и профилактика Средства специфической химиотерапии и иммунопрофилактики отсутствуют. Предупреждение развития гепатита В.

Билет 17

1.Суть триады Коха заключалась в следующем: 1. предполагаемый микроб-возбудитель всегда должен обнаруживаться при данном заболевании. 2. микроб-возбудитель должен выявляться в чистой культуре; 3. чистая культура микроба должна вызвать у экспериментальных зараженных животных заболевание с практику метод выделения чистых культур бактерий на твердых питательных средах, впервые использовал анилиновые красители для окраски микробных клеток и применил для их микроскопического изучения иммерсион­ные объективы. Доказал, что выделенный им микроорганизм - возбудитель туберкулеза - палочка Коха через год выделил возбудителя холеры — холерный вибрион (вибрион Коха). Получен первый противотуберку­лезный препарат - туберкулин.

Кох основатель немецкой школы бактериологов, внесшей огромный вклад в пробы с инфекционными болезнями.

2. Динамика развития инфекционной болезни

, выраженные в той или иной степени: инкубационный период — период от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления пер­вых предвестников заболевания. Возбудитель в этот период обычно не выделяется в окружающую среду, и больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих; продромальный период — проявление первых неспецифических симптомов заболевания, характерных для общей интоксикации макроорганизма продуктами жизнедеятельности м.о и возможным действием бактериальных эндотоксинов, освобождающихся при гибели возбудителя; они также не вы­деляются в окружающую среду; период разгара заболевания — проявление специфических сим­птомов заболевания. Этот пе­риод как правило, со­провождается выделением возбудителя из организма, вследст­вие чего больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих; период исходов. В этот период возможны: рецидив заболевания — возврат клинических проявлений бо­лезни без повторного заражения за счет оставшихся в орга­низме возбудителей; суперинфекция — инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления. Если это происходит после выздоровления, то будет называться реинфекцией, так как возникает в результате нового заражения тем же возбудителем бактерионосительство, — носительство возбудителя какого-либо инфекционного за­болевания без клинических проявлений; полное выздоровление (реконвалесценция) — в этот период воз­будители также выделяются из организма человека в больших количествах, причем пути выделения зависят от локализа­ции инфекционного процесса.

3. Chlamydia trachomatis — вид хламидий, представляют собой неподвижные, кокковидные, грам-облигатные внутриклеточные мо. Хламидийная инфекция поражает главным образом мочеполовую систему. Хламидии способны трансформироваться в так называемые L-формы — как бы «впадают в спячку». Данный феномен способствует длительному внутриклеточному паразитированию без конфликтов с иммунной системой хозяина. При делении клеток организма спящие хламидии передаются дочерним клеткам. Только в период иммуносупрессии (подавления защитных сил) возможно активное размножение и так называемая реверсия (пробуждение) хламидий из L-форм., серовары D-K.Осложнения – поражение мочеполовой сферы и экстрагенитальные поражения, синдром Райтера (уретриты, конъюнктивиты, реактивный артрит), инфекции новорожденных – при физиологических родах – Хламидийный конъюнктивит, в течении нескольких суток после рождения, пневмония в течении первых 3х месяцев. Диагностика материал для исследования – соскобы с конъюнктивы, стенок мочеиспускательного канала, шеечного канала, содержимое бубонов, мокрота. Материал микроскопируют окраска по Р-Г, Аг – РИФ с АТ, экспресс диагностика – ИФА (Аг), ДНК – ПЦР. АТ – РСК, РНГА, ИФА. Лечение – а/б – тетрациклины, макролиды .Профилактика – ЗППП, лечение беременных.

Билет 18НФ – совокупность сложившихся в результате длительной эволюции открытие микроорганизмов всех биотоков тела человека, сообщающяяся с окружающей средой. Факторы влияющие на состав НФ: Экзогенные – географические и сезонные факторы, режим и характер питания, длительное пребывание в невисомости и замкнутом пространстве, сильные эмоциональные воздействия, загрязнение окружающей среды; Эндогенные: пол, возрост.

2. Реакция имуновлюарисценции (РИФ). Основана на применении АТ, меченых флюарисцентными красителями. АТ, связывая различные АГ, вызывает свечение иммунных комплексов в УФ-лучах люминесцентного микроскопа. Гемагглютинация – агглютинация эритроцитов; может быть иммунной ( спец. АТ либо к АГ самих эритроцитов, либо к другим АГ, адсорбированным на эритроцитах) или неиммунная. НФ - совоку

3. Стептококки Гр «+», клетки шаровидной или овальной формы 0,5-2,0 мкм, располагающиеся парами и цепочками раз­личной длины. Хемоорганотрофы. Требовательны к питательному субстрату. Размножаются на кровяных и сахарных средах. Клеточная стенка содержит тейхоевые кислоты, углеводы и пептидогликаны. На поверхности клеточной стенки фибрин. Капсула +. аэробы, не образует каталазы. Эпилемиология: В организме человека обитают в экологических нишах: полость рта, верхние дыхательные пути, кожа и кишечник. Источником: здоровые бактерионосители, рековалесценты и больные люди. Путь распространения: воздушно-капельный, контактный. Материал;гной, слизь из носа и зева, моча. Подвергают бак. исследованию.

Билет 19

1. Рост - ↑ бактер клетки без ↑ их числа за счет ↑ всех клет элементов и структур. Размножение – самовоспроизведение, привод к ↑ колич бактериал клеток в популяции. Бактерии разм бинарным делением, реже почкованием. Делению предшеств репликация (инициация, элонгация, терминация) бактериальн хромосомы. В жидк среде размножаются и потребляют пит вещества → истощение среды → прекращают рост (периодическое культивирование и культура); непрерывная подача свежей пит среды и отток культуральной жидкости (непрерывное). Придонный, диффузн или поверхностный рост культуры. Фазы: 1) лаг-фаза – период между посевом бактерий и началом их размн (≈ 4-5 ч, ↑ всех клет элементов), 2) фаза логарифмического (экспоненциального) роста – период интенсив деления бактерий (≈ 5-6 ч, наиб ранимы), 3) фаза стационар роста – колич жизнеспособных клеток без изменений (max – М-концентрация), 4) фаза гибели.

2. Антигенные свойства бактерий определяются способностью иммунных сывороток взаимодействовать с определенными антигенами бактерий. Антигены бактерий разделяют на несколько групп: жгутиковые (Н-антигены), капсульные (К-антигены, Vi-антигены), липополисахаридные (входящие в состав наружной мембраны - так наз. О-антигены) и др. Существуют групповые (общие для нескольких видов бактерий) и специфические (присущие только данному виду бактерий) антигены. Антигены бактерий, взаимодействуя с иммунной системой организма, способствуют образованию противоинфекционного иммунитета. Диагностика многих инф. болезней, вызываемых бактериями, основана на определении различных бактерий по их антигенам

3. холера:: холерный вибрион – слегка изогнутая Гр- палочка, имеет жгутик, иногда окружает себя капсулой из муцина, что закрывает поверхностные антигены. аэроб, очень неприхотлив, растет на самых простых средах (даже на 1% пептонной воде), растет при рН 8,2-8,4 (используется в элективных средах). Дифференциально-диагностической средой является TCBS, на которой колонии холерного вибриона желтого цвета. Антигенные структуры: О-антиген (соматический) и Н-антиген (жгутиковый). В О-антигене есть антигены А,В,С, по которым различают 3 серовара: Огава (А,В), Инаба (А,С), Хикоджима(А,В,С). Для вакцины используют серовары Огава и Инаба.. Биохимические свойства: при идентификации важным является отношение холерного вибриона к маннозе, арабинозе и сахарозе. Из материала (рвотные массы, фекалии, вода). Материал след достав в лаб не позднее 3 ч., емкости для матер не обеззараживать хим в-ми т.к воз-ль чувствителен. Делают экспресс-диагностику: 1 – ПЦР (наход чужеродную ДНК). 2 – РИФ. Специфическая профилактика: 1 – Убитая вакцина Огава и Инаба. 2 – Живая авирулентная вакцина. 3 – Холероген анатоксин.

Би


5218088211766106.html
5218169621894045.html
    PR.RU™